Questions fréquemment posées sur le dumping gastrique

Qu'est-ce que le syndrome de dumping ?

On parle de dumping lorsque les aliments contenus dans l'estomac sont " déversés " directement dans l'intestin grêle. Comme ces aliments ne sont pas encore digérés, des problèmes surviennent. Comparez cela à un bain après le repas, mais en beaucoup plus intense. Bien que le dumping soit inconfortable, il n'est pas dangereux et ne met pas la vie en danger. Et heureusement, dans la plupart des cas, il diminue ou disparaît avec le temps.

Qu'est-ce qui cause le dumping ?

Lorsque les aliments sont transformés, de nombreux muscles, nerfs et hormones sont impliqués. Mais après une réduction de l'estomac, le système digestif a changé. Cela rend l'absorption et la digestion des aliments plus difficile. Le pylore est également retiré après un bypass gastrique. Il s'agit du sphincter situé entre l'estomac et l'intestin grêle. Normalement, le sphincter est fermé pour maintenir les aliments dans l'estomac et permettre aux sucs digestifs de faire leur travail. Si les aliments sont devenus liquides, le sphincter s'ouvre à quelques reprises pour laisser passer de petits morceaux d'aliments dans l'intestin grêle (Duodénum). En l'absence de sphincter, les aliments passent trop vite, ce qui entraîne le dumping, ou vidange gastrique. Les aliments riches en glucides (y compris le sucre et l'amidon) peuvent également le provoquer.

Quels sont les symptômes du syndrome de dumping ?

Tout d'abord, il y a une différence entre le dumping précoce et le dumping tardif. Le dumping précoce commence 15 à 30 minutes après un repas, lorsque trop de nourriture s'écoule dans l'intestin grêle. La nourriture concentrée tire l'hydratation dans l'intestin grêle. Le corps réagit en déplaçant le liquide circulant dans le sang à l'intérieur des intestins. En conséquence, ils sont pleins et ballonnés. De plus, la diarrhée, les vomissements, les nausées, les spasmes, la transpiration, les vertiges et les douleurs abdominales sont les symptômes précoces du dumping.

Le dumping tardif survient 1 à 3 heures après avoir consommé trop de glucides (comme le sucre et l'amidon). Lorsque les glucides sont absorbés, le taux de sucre dans le sang augmente. L'insuline neutralise ce phénomène en diminuant le taux de sucre dans le sang. Si les glucides sont absorbés plus rapidement après l'opération, le taux de sucre dans le sang augmente également plus rapidement. Cependant, la production d'insuline démarre trop lentement. Le corps continuera à produire de l'insuline, même lorsque les sucres sanguins sont déjà passés dans la circulation sanguine. Le résultat est que le taux de sucre dans le sang diminue trop. Ce phénomène est comparable à l'"hypo" (hypoglycémie) que peuvent connaître les personnes atteintes de diabète de type II. Les symptômes courants du dumping tardif sont la transpiration, les palpitations, les tremblements, la somnolence, la faim et la nervosité.

Quelle est la fréquence de ce phénomène après une chirurgie de perte de poids ?

Environ 20 à 50 % des personnes ayant subi une réduction de l’estomac font l’expérience du syndrome de dumping. Ou 1 patient sur 5. Il apparaît le plus souvent après un bypass gastrique, mais aussi après une sleeve gastrique. Nous l’observons davantage chez les femmes ayant perdu beaucoup de poids et souffrant de diabète de type II.

Que pouvez-vous faire pour éviter le dumping ?

Le dumping est une expérience désagréable qui a un impact sur votre vie quotidienne. Heureusement, la plupart du temps, ce phénomène de vidange diminue ou disparaît. Un dumping précoce disparaît vers 3 mois, un dumping tardif après 12 à 18 mois. Cela dit, les conseils suivants vous aident à éviter le phéphénomène:

• Mangez 6 petites portions réparties dans la journée (3 repas et 3 collations).
• Gardez la nourriture et les boissons séparées. Attendez 30 minutes pour donner à votre estomac le temps de digérer.
• Mangez des aliments riches en fibres et en protéines. Évitez le sucre et les glucides rapides, les plats épicés ou trop froids.
• Mangez et buvez attentivement et lentement, par petites bouchées et gorgées.
• Tenez-vous droit et essayez de ne pas parler en mangeant.
• Posez vos couverts après chaque bouchée et observez la sensation de votre estomac. Arrêtez de manger ou de boire lorsque vous êtes rassasié, que vous ressentez des douleurs ou des nausées.
• Allongez-vous après un repas pour ralentir la vidange gastrique et stabiliser la pression sanguine.
• Notez ce que vous mangez et les symptômes que vous présentez afin de découvrir quand et quels produits provoquent la vidange gastrique.
• Vérifiez régulièrement votre tension artérielle (basse).

Que manger ou ne pas manger ?

Chaque personne réagit différemment à la nourriture. Si vous savez quels types de produits provoquent un dumping, il est plus facile de les diminuer ou de les éviter. En général, les produits suivants sont (non) recommandés : 

Manger et boire plus

• Protéines : œufs, viande, volaille, poisson, noix et graines, haricots et légumineuses.
• Graisses saines : avocat, poisson comme le saumon et le thon, noix et beurre de noix.
• Glucides complexes : flocons d'avoine, pain complet, riz brun et pâtes.
• Fibres : petits pois, haricots, pommes, carottes et brocoli.

Manger et boire moins

• Sucre : biscuits, bonbons, céréales pour le petit déjeuner, boissons et desserts sucrés.
• Produits laitiers : lait, fromage, yaourt et crème (si vous avez des problèmes à en prendre)
• Glucides rapides : pain blanc, crackers, chips et jus de fruits.

Besoin d'aide ?

Au cas où ces conseils ne fonctionneraient pas, vous pouvez prendre des médicaments pour réduire les problèmes de vidange gastrique. Demandez toujours conseil à votre médecin. Si vous avez des questions sur le syndrome de dumping, la nutrition ou la santé, nos diététiciens spécialisés dans la chirurgie de la perte de poids sont là pour vous aider.

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