Vanliga frågor och svar om dumping

Vad är dumpingsyndrom?

Det kallas dumping när mat i magen ”dumpas” direkt till tunntarmen. Och eftersom maten inte har bearbetats klart uppstår problem. Jämför det med ett dopp efter middagen men mycket mer intensivt. Även om dumpning känns obehagligt är det inte farligt eller livshotande. Och som tur är brukar besvären tona bort och försvinna med tiden.

Vad orsakar dumping?

Det är mycket muskler, nerver och hormoner inblandade i processen med matsmältning. Men efter en viktoperation har matsmältningssystemet förändrats. Det blir svårare att absorbera näring och smälta den. Även pylorus (nedre magmunnen) tas bort i och med en gastric bypass. Det är den del av magen som övergår i tolvfingertarmen. Normalt gör den här ringmuskeln att mat stannar i magen så att magsaften kan göra sitt jobb för att smälta maten. När maten har blivit flytande öppnar sig ringmuskeln några gånger för att släppa igenom den smälta maten till tunntarmen (tolvfingertarmen). Utan en ringmuskel passerar maten för snabbt, och då drabbas du av dumping. Mat som är rik på kolhydrater (som socker och stärkelse) kan också orsaka dumping.

Vad händer när man får dumpingsyndrom?

Först och främst är det skillnad på tidig och sen dumping. Tidig dumping börjar 15 till 30 minuter efter en måltid när för mycket mat kommer in i tunntarmen. Dåligt smält mat gör att vätska från resten av kroppen dras in i tunntarmen. Kroppen reagerar genom att förflytta vätska som cirkulerar i blodet inuti tarmarna. Tarmen blir full av partiklar och spänns ut. Tidig dumping kan orsaka diarré, kräkningar, illamående, spasmer, svettningar, yrsel och buksmärtor.

Sen dumping inträffar 1 till 3 timmar efter att man har ätit för mycket kolhydrater (som socker och stärkelse). Kolhydrater gör att blodsockernivån går upp. Kroppens insulin neutraliserar det och sänker blodsockernivån. Om kroppen absorberar kolhydrater snabbare efter operationen så ökar blodsockernivån också snabbare. Men produktionen av insulin börjar inte tillräckligt snabbt. Då fortsätter kroppen att producera insulin, även när blodsockret redan har passerat genom blodomloppet. Det gör att blodsockernivån sjunker för mycket. Man kan jämföra det med ”insulinkänning” (hypoglykemi) som personer med diabetes II kan få. Vid sen dumping kan man uppleva svettning, hjärtklappning, darrning, dvala, hunger och oro.

Hur vanligt är dumping efter överviktsoperation?

Mellan 20 till 50 % av alla som viktopereras upplever dumping. Alltså minst 1 av 5 patienter. Det är vanligast efter gastric bypass, men det inträffar också efter gastric sleeve. Det förekommer mer bland kvinnor som går ner kraftigt i vikt och har diabetes II.

Kan man slippa att drabbas av dumping?

Dumping är obehagligt och påverkar ens liv och vardag. Men som tur är brukar symtomen minska eller försvinna helt. Tidig dumping brukar försvinna efter omkring 3 månader och den sena dumpingen försvinner efter 12 till 18 månader. Här kommer några tips på hur man kan motverka dumping:

• Ät 6 små portioner utspridda under dagen (3 måltider och 3 mellanmål)
• Ät och drick inte samtidigt. Låt det gå 30 minuter emellan för att ge magen tid att bearbeta maten eller drycken
• Ät mycket fibrer och protein. Undvik socker och snabba kolhydrater samt mycket kryddiga eller kalla rätter
• Ät och drick medvetet och långsamt och ta små tuggor och klunkar
• Sitt rakt upp och försök att inte prata medan du äter
• Lägg ner besticken efter varje tugga och tänk på hur det känns i magen. Sluta genast äta eller dricka när du blir mätt eller om du får ont eller känner illamående
• Lägg dig ner efter maten för att hjälpa till att sakta ner matens väg ur magen och för att stabilisera blodtrycket
• Anteckna vad du äter och vid vilken tidpunkt samt dina symptom för att upptäcka vad som utlöser dumping
• Kontrollera ditt blodtryck regelbundet.

Vad ska man äta eller inte äta?

Alla reagerar olika på mat. Om du vet vilken typ av mat som orsakar dumping är det lättare att undvika den eller äta mindre av den. Här kommer några generella rekommendationer:

Ät och drick mer

• Protein: ägg, kött, fågel, fisk, nötter och frön, bönor och baljväxter
• Hälsosamma fetter: avokado, fisk (lax och tonfisk), nötter och nötsmör
• Komplexa kolhydrater: havregryn, fullkornsbröd, brunt ris och pasta
• Fibrer: ärtor, bönor, äpplen, morötter och broccoli

Ät och drick mindre

• Socker: kakor, godis, frukostflingor, söta drycker och desserter
• Mejeriprodukter: mjölk, ost, yoghurt och grädde (om du får problem av det)
• Snabba kolhydrater: vitt bröd, kex, chips och fruktjuicer

Behöver du hjälp?

Om de här tipsen inte fungerar finns det medicin som kan minska dumpingsproblemen. Fråga alltid din läkare om råd. Om du har frågor om dumpingsyndrom, näringsämnen eller hälsa så är våra dietister specialiserade på viktkirurgi och vill gärna hjälpa dig.

Kontakta oss eller boka en kostnadsfri, personlig konsultation.